小創(chuàng)口解決大痛苦！外二科獨(dú)立完成兩例腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)時(shí)間：2023-06-08 11:12:26      來(lái)源：李林      閱讀：6268

       近日，我院外二科完成兩例腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)，這是首次由我院醫(yī)生獨(dú)立完成該類(lèi)微創(chuàng)手術(shù)，標(biāo)志著我院泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)再上新臺(tái)階。

       其中一例患者因“間斷右側(cè)腰部疼痛2月”入院，入院B超提示右側(cè)輸尿管上段可見(jiàn)一約15mm×6mm大小的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，行CT檢查進(jìn)一步確診為輸尿管結(jié)石。因該結(jié)石大于1厘米，若行激光碎石治療，排石期長(zhǎng)且感染風(fēng)險(xiǎn)高，經(jīng)與家屬溝通，同意行腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。

       全麻下在患者腰部打微孔進(jìn)入手術(shù)器械，找到結(jié)石嵌頓的輸尿管，切開(kāi)輸尿管完整取出結(jié)石，在輸尿管內(nèi)置入支架，縫合輸尿管。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后僅于腰部留三個(gè)約1cm的小切口，目前該患者已痊愈出院。

       相較于其他結(jié)石治療方式，腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，結(jié)石可完整取出，因此術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)更低、結(jié)石清除率更高等優(yōu)點(diǎn)。

       輸尿管切開(kāi)取石術(shù)適應(yīng)癥：

       1.輸尿管結(jié)石直徑大于1cm，或表面不規(guī)則，呈多角形者。

       2.尿路狹窄，或結(jié)石位置固定（因有多次感染發(fā)作致局部炎癥引起較重粘連）者。

       3.輸尿管結(jié)石合并感染經(jīng)治療無(wú)效，或合并腎盂積水，嚴(yán)重威脅腎功能者。

       4.雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻引起尿閉者。

       目前我院外二科可通過(guò)體外沖擊波碎石治療、輸尿管硬鏡碎石術(shù)、腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)等，處理位于腎臟、輸尿管、膀胱的各類(lèi)泌尿系結(jié)石，并在各型泌尿系疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療上不斷開(kāi)拓進(jìn)取。

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