“杏林禮贊 手書(shū)心聲”抗疫主題征文一等獎(jiǎng)作品——馬周旺《新冠諸癥無(wú)良策，大黃一劑起沉疴》時(shí)間：2020-10-21 07:10:59      來(lái)源：admin      閱讀：1762

       庚子新春，瘟疫肆虐。荊楚大地告急，黨中央、國(guó)務(wù)院全面決策部署，全國(guó)醫(yī)護(hù)人員火速馳援武漢。“茍利國(guó)家生死以，豈因禍福避趨之”，作為一名呼吸科醫(yī)務(wù)工作者，我當(dāng)機(jī)立斷，主動(dòng)請(qǐng)纓參加疫情防控工作，是甘肅省第一批支援武漢醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員。
       2020年1月28日下午四時(shí)，飛機(jī)降落在武漢天河機(jī)場(chǎng)。安頓好住宿，進(jìn)行了一天的理論培訓(xùn)，第二天晚上，我被分配到武漢市中心醫(yī)院發(fā)熱19病區(qū)。
       時(shí)值疫情高峰，患者人數(shù)暴增。病區(qū)很快滿員了，病人進(jìn)行了分組管理。其中有一位老年患者的治療過(guò)程讓我記憶深刻，感觸頗深。
       患者李某，女性，80歲。確診為新型冠狀病毒肺炎，合并糖尿病、冠心病、高血壓。入院后意識(shí)不清，呈昏睡狀。病情很嚴(yán)重，向家屬交代了病情，下了病危通知書(shū)。開(kāi)始給予吸氧、抗病毒、降血糖、糾正心功能治療，經(jīng)過(guò)半月的治療，患者核酸轉(zhuǎn)陰，意識(shí)逐漸恢復(fù)。停病危，改為病重?？墒敲刻斐霈F(xiàn)間斷咳嗽，口干，下午低熱、腹脹，進(jìn)食后惡心欲吐，半夜就胡言亂語(yǔ)，提起上夜班醫(yī)護(hù)人員就頭疼。腹部平片、生化復(fù)查排除了腸梗阻、電解質(zhì)紊亂。大家百思不得其解，找不到問(wèn)題所在，病重也停不了。我們小組進(jìn)行了討論，大家一籌莫展。組長(zhǎng)對(duì)我說(shuō)，你是學(xué)中醫(yī)的，不妨用中藥試試。我看了下患者的舌象，舌體偏紅，苔燥，脈弦滑。以陽(yáng)明腑實(shí)證為主，給予了調(diào)胃承氣湯加減。沒(méi)想到，口服中藥后患者第二天出現(xiàn)了腹瀉，一夜之間上了三次廁所。老人說(shuō)雖然拉肚子，但是不脹滿了，全身也不燒了，飲食也增加了。大家很興奮，都問(wèn)我緣由。我琢磨著，恍然大悟，一定是大黃發(fā)揮作用了。
       《傷寒論》原文217條記載，傷寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至10余日，日哺所發(fā)潮熱，不惡寒，獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀，若據(jù)者，發(fā)則不識(shí)人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死；微者，但發(fā)熱譫語(yǔ)者，大承氣湯主之。若一服利，則止后服。
        吳鞠通《溫病條辨》所說(shuō)：“承氣者，承胃氣也。蓋胃之為腑，體陽(yáng)而用陰，若在無(wú)病時(shí)，本系自然下降，今為邪氣盤踞于中，阻其下降之氣，胃雖自欲下降而不能，非藥力助之不可，故承氣湯通胃結(jié)，救胃陰，仍系承胃腑本來(lái)下降之氣”?；颊咧薪故Ш?，上不能宣肺，故咳嗽、喘息，中不能升清，故惡心、納差，腑氣不同，化熱擾神，故譫語(yǔ)不眠。
       這不就是中醫(yī)理論六腑以通為用，以降為順的道理嘛。上述諸如腹脹、低熱、譫語(yǔ)各種癥狀口服中藥后消失的無(wú)影無(wú)蹤。一劑大黃解決了我們所有人的煩惱。我告訴老人別怕，調(diào)整處方后就不會(huì)腹瀉了。經(jīng)過(guò)后期健脾化濕、益氣養(yǎng)陰治療，老人恢復(fù)的很好。出院追問(wèn)病史，家人告訴我們，老人有個(gè)習(xí)慣性便秘的毛病，沒(méi)想到讓我給治好了，說(shuō)我的中藥太管用了，甘肅醫(yī)療隊(duì)的中藥太神奇了。留下了我的電話，回去后身體不適，就打電話讓我開(kāi)中藥。
       中藥治療新冠肺肺炎，有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。不僅可以預(yù)防，還可以防傳變。中醫(yī)有正氣內(nèi)存，邪不可干之說(shuō)。以玉屏風(fēng)散加減，可以增加免疫力，預(yù)防疫癘之邪。在整個(gè)治療過(guò)程中，患者口服寒濕疫方、清肺排毒湯后，還能夠防止輕癥患者轉(zhuǎn)為重癥，這也是中醫(yī)參與后，后期重癥人數(shù)減少的一個(gè)重要原因。
       經(jīng)歷了這次疫情，我更加堅(jiān)信祖國(guó)醫(yī)學(xué)的博大精深，相信中醫(yī)經(jīng)典古方的神秘之處。在今后的臨床醫(yī)療中，我們一定要運(yùn)用好中醫(yī)這把利器，深挖病機(jī)，解決各種疑難雜癥。